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近些年,整合医学的理念受到国内学界的广泛重视。中国工程院院士樊代明、北京同仁医院王宁利教授、中华医学会心血管病学会主任委员胡大一教授都在不同场合积极倡导“医学整合”的观点。
丰润区人民医院疼痛康复病区:
在院领导大力支持下2017年12月份成立的全新科室,是目前国内以整合医学理念建科的科室。整合骨科、运动医学、中医、康复医学、运动健身(瑜伽、普拉提、拉伸)、解剖列车肌筋膜理论等领域最新理念,跨界整合,从不同视角全方位审视疾病。强调整体评估,从体态的评估、平衡策略评估、本体感觉评估、肌肉募集顺序评估、力量的评估,再到骨骼关节结构的评估、职业的评估、日常生活习惯的评估、无评估不诊断、无诊断不治疗。与肌骨超声、CT、核磁等相关影像科室协作,可视化精准诊断,精准治疗。强调病因治疗,从导致疾病的源头,追根溯源从根本上解决问题。达到疾病康复是目的。可视化精准治疗是科室特色,与北京朝阳医院等多家三甲医院共同制定了康复领域的可视化治疗指南。每年几十场的全国巡讲,将我们的可视化精准治疗理念及方法分享给业内同行,共同提高。
建科理念:协作、规范、传承、创新
人员构成:
科室现有专科医师(5)人,其中主任医师1名、副主任医师1名、主治医师1名、医师2名,开放床位(21)张,承担全国肌骨超声介入下针刀可视化精准治疗培训及基层进修医师培训。
学科带头人宓士军(简介):宓士军,唐山市丰润区人民医院主任医师。硕士生导师。全国老年学会老年脊柱关节委员会委员,中国超声工程学会肌肉骨骼委员会委员, 中国中医药信息研究会疼痛分会副会长,中华中医药学会针刀委员会委员,中华医学会疼痛分会委员,河北省中医药学会针刀分会副主任委员,河北省医学会骨科、手外科分会委员,唐山市医学会骨科分会、手外科分会副主任委员。致力于超声在肌肉骨骼疾病诊疗方面的临床研究,特别在超声可视化针刀精准治疗骨与软组织疾病方面和运动损伤方面做了大量临床工作。开展了可视化冲击波、可视化PRP注射等先进技术,充分利用超声进行诊断评估、引导治疗和疗效评价。年平均完成可视化诊疗5000余例,取得满意疗效。获得科技部三等奖1项,河北省医学科技奖一等奖2项,二等奖5项,市级科技进步奖二等奖3项。发表核心期刊论文86篇,其中SCI1篇,出版专著8部。获得国家实用新型专利6项。河北省“三三三人才工程”第三层次人才,河北省劳动模范。
特色治疗技术
(一)可视化针刀精准治疗技术(是科室核心技术之一、由我院主导的向全国推广的新技术,解决了传统针刀的发展瓶颈,使针刀治疗更安全更直观。每年有来自全国各地的学员过来参观学习,希望此项技术能普惠更多的患者,解决他们的疾病困扰。)
利用超声、放射影像引导下对病变部位进行精准松解治疗(适用于各种慢性软损伤性疾病,神经卡压性疾病的治疗)。
(二)可视化精准注射技术(为我科一项核心技术包括液压松解技术、骨水泥注射技术、自体富血小板血浆PRP技术,利用肌骨彩超、CT等影像评估后精准注射到病变部位起到松解、支撑、促进修复的目的。其中PRP技术为目前国内开展较早的技术,我院与多家三甲医院参与,将PRP技术融合肌骨彩超超声评估、引导治疗,使PRP治疗更加规范、效果更加确切。我科在肌腱末端病、复杂创面的修复、肩周炎的治疗、膝关节骨性关节炎等十余类疾病的PRP治疗中准备做大样本临床疗效分析评估、参与国内该类疾病的PRP治疗标准的制定)
1、液压松解治疗技术
通过液体注射对黏连组织周围进行松解达到治疗疾病缓解疼痛的目的。药物注射(1冻结肩);(2)颈神经根鞘膜下液压松解靶向治疗颈椎病;(3)腰神经根鞘膜下液压松解靶向治疗腰椎管狭窄性疾病
2、骨水泥注射技术术(PVP)
对重度骨质疏松症伴椎体压缩骨折的疼痛患者行X线引导下经椎弓根注入骨水泥的微创手术可快速缓解腰背部顽固性疼痛,同时又可增强椎体骨强度和增加脊柱稳定性,该技术受到广大患者的好评。
3、自体富血小板血浆(PRP)疗法技术
富血小板血浆(PRP)是自体血小板的浓缩体,含有丰富的血小板,其所含的多种生长因子,有助于促进骨、软骨的损伤修复,引导软组织再生(适用于骨、软骨损伤及各种慢性软组织损伤性疾病及腱病的治疗)。
4、臭氧注射技术
应用椎间盘注射臭氧精准诊断及处理病变椎间盘,并行射频髓核消融达到,可减压、抗炎、缓解疼痛达到治疗作用。(适用于椎间盘膨出、突出性疾病的治疗)。射频消融技术(靶点射频):高选择性破坏疼痛部位神经,对多种慢性疼痛治疗准确,有效,安全,微创。
(三)可视化精准冲击波治疗技术(是我科核心技术之一,完善的治疗前整体评估(包括体态、查体评估、肌骨彩超评估等多种评估模式结合),精准的治疗前后评估,有的放矢的靶点治疗,使疾病的治疗更精准,疗效更确切。已经受邀在今年的世界冲击波大会上做经验分享)
利用冲击波处理腱性疾病、腱骨结合部位疾病及骨坏死、骨不愈合性疾病(适用于各种腱病、缺血性软组织疼痛疾病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死、骨不愈合,以及盆底功能康复的治疗)。
(四)训练技术
1、SET悬吊康复治疗技术(依据运动神经肌肉平衡技术DNS)
通过悬吊状态测试弱链,再有针对性的对弱链进行训练,以恢复深层慢肌原有功能,达到软组织平衡目的(适用于各种慢性软组织损伤性疾病及颈、腰、椎间盘、膨出、突出,骨性关节炎的治疗)。为目前国内领先技术,国内三甲医院也刚刚开展,有空中瑜伽之称,通过核心集群的训练及弱化链的加强从疾病的根源上去解决问题,增加了疾病治疗的远期效果。
2、肌肉能量技术(MET)
治疗师与患者配合通过对抗性肌肉力量训练,达到加强大脑神经肌肉的控制,达到肌肉软组织间的平衡目的(适用于各种急慢性软组织损伤性疾病的治疗)
3、肌内效贴布贴扎技术
该技术是康复及运动医学领域一门新兴治疗技术。该技术是通过特别的摆位及贴扎技术的技巧,以无药无针得方式缓解疼痛、降低水肿、改善血液循环、矫正姿势、帮助肌肉收缩级放松。适合治疗各种运动损伤及骨关节疾病。
4、矫形支具
(五)盆底康复技术(为国内领先技术,目前国内众多三甲医院也刚刚开展,好多三甲医院以仪器治疗为重,我科除机器外,更强调整体的评估,包括盆底超声评估、X现评估、CT评估、核磁评估以及体态评估,步态评估。结合手法及主动训练治疗。保证更加确切的治疗效果)
1、手法训练 2、设备治疗
(六)拉伸及关节松动技术
1、麦肯基疗法
是来源于新西兰,被多国医学实践证明非常有效的自我防治颈腰的方法,可谓最便宜的治疗方法。适用于颈腰痛病人及长期伏案工作人员预防颈腰痛。(国内领先技术,应用该技术治疗了大量的急慢性腰痛的患者)
2、肌筋膜拉伸
3、Maitland关节松动术
4、神经运动康复技术
(七)射频治疗技术:1、神经射频2、椎间盘射频
(八)腔镜微创精准治疗技术(椎间孔镜、关节镜)
通过椎间孔镜治疗椎间盘突出及椎管狭窄性疾病,手术创伤小、安全、疗效好、术后恢复快(适用于颈、腰椎间盘突出及椎管狭窄性疾病)。
通过关节镜治疗关节滑膜及软骨损伤性疾病,创伤小、安全、疗效好(适用于髋、膝关节炎的治疗)。
(九)运动康复治疗
科室特色
整合骨科、康复、疼痛、运动医学等多学科治疗理念,跨界整合,全方位审视疾病,多种治疗方法因病施治,强调标本兼治,内外兼修,内调呼吸,外调肌肉。
郑超华简介,副主任医师,毕业于张家口医学院,本科学历,中国中医药信息协会疼痛分会理事、河北省中医药学会理事、河北省传统文化教育学会理事。发表学术论文10余篇,完成科研立项结题评奖三项。潜心学习国内疼痛治疗领域的大家(包括苗震老师、丁赵老师、李哲老师、朱国苗老师等)理论多年。对托马斯的解剖列车肌筋膜理论、杨达疗法、麦肯基疗法有较深造诣,擅长手法压揉配合瑜伽体式治疗急性腰痛、擅长应用弹力带测试评估配合MET肌肉能量技术治疗各种慢性腰腿痛、擅长应用麦肯基疗法治疗急性颈肩部及腰部疼痛、擅长通过平衡理论、逐个关节理论、关节联动理论、肌肉募集顺序理论、深浅层肌肉功能、主动肌、协同肌、拮抗肌不同肌肉功能运动解剖学理论配合肌肉功能训练等治疗各种颈肩腰腿痛。先后于北医三院疼痛科、山东武警总院、青医附院脊柱外科进修学习。
诊疗范围:
(1)神经系统疾病康复:
运用现代康复技术和理念结合传统康复医学对外周神经损伤的患者及其他神经系统疾病,进行全面的康复治疗,使其最大程度恢复各种功能,提高生活自理能力,回归社会。主要是针对:颈源性头痛、失眠、周围神经卡压性疾病进行康复。
(2)疼痛康复:
使用可视化精准针刀疗法、麦肯基诊疗法、SET悬吊疗法、冲击波疗法、可视化液压松解疗法、澳大利亚关节松动术、美式整脊疗法结合神经阻滞、关节镜椎间孔镜等治痛手段治疗各型颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、脊柱相关性心律失常、颈源性头痛、颈源性眩晕、足跟痛等以及各种软组织运动急慢性损伤疾病。国内较早开展骨质疏松性骨折的椎体成形术。可视化精准针刀诊疗法技术处于国内领先水平。在颈肩腰腿痛和骨关节疾病治疗方面卓著的疗效。经过多年来的大量的临床运用,在颈腰腿痛、椎间盘突出、急性腰扭伤、头痛、头晕的治疗方面取得了非常好的疗效。在许多久治不愈的颈肩腰腿痛患者取得较好的疗效;
(3)骨科疾病的康复:
包括骨折病人的术前指导、手术治疗、术后康复为一体的综合治疗。骨关节损伤康复、外伤康复等;通过使用先进的康复仪器和我科康复治疗师的早期介入,使术后患者又快又好地恢复其功能。我科建立一套完善的运动康复体系,在关节功能康复、运动功能康复上达省内一流水平,在骨科康复领域的临床与科研方面已逐步形成自己的特色与优势,以显著的疗效赢得广大患者的信任,取得了一定的成就。
(4) 产后康复:
利用现代科学技术手段针对妇女产后身体主要器官变化而进行的恢复,从而尽可能使身体恢复到产前状况,包括对子宫、阴道、乳房、体形等方面的恢复。目前我院采用专业产后康复技术系统帮助产妇进行产后康复,可以在促进生殖器官恢复的同时,恢复腹部、盆底、阴道等松驰部位的紧张度和弹性,这样可以降低日后妇科病的发生率,提高产妇的生活质量。
治疗项目包括:1、产后子宫复旧,2、产后尿潴留,3、形体恢复, 4、人流术后恢复,5、慢性盆腔炎康复6、产后阴道恢复,7、性和谐的调整,8、恢复乳房弹性、健胸、丰胸。
(5)其他康复:
应用星状神经节阻止技术对久治不愈的疑难杂症的治疗。
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