老年患者安全用药

老年人基础病多，用药也就多。据有关资料统计：老年人平均用药量约是青年人的5倍以上。由于老年人体内各脏器生理储备能力减弱、对药物的应激反应也变得脆弱、药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小、加之老年人肝肾功能减退排泄变慢，容易发生中毒或不良反应。做好老年人安全用药的健康教育，增加老年人安全用药的知识，提高老年人安全用药的意识，减少药物错用、滥用、误用带来的危害，保证老年人用药安全。

1.遵医嘱用药

      很多老年人吃药时很“随性”：有的老年人吃药时想起来就吃，忘记了就不吃；有的老年人感觉好多了就自行减少药量或直接停药。这些做法都是很危险的。特别是高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，只有遵医嘱长期规律的服药，才能维持血压、血糖等指标在正常范围内，从而减少指标波动带来的危害。

2.牢记正确的服药时间

        大部分药物的服用时间是在餐后15—30分钟。一些药物的服用时间有特殊要求，如空腹服用、餐前服用。牢记特殊药物的服用时间，才能使药物正常发挥药效。你知道餐前服用和空腹服用的区别吗？

        餐前服用一般指的是饭（或者零食、水果等）前15~30分钟服药。需要餐前服用的药有哪些？胃粘膜保护药、促胃动力药、降糖药、大部分肠溶制剂、多肽类、蛋白酶类药物需餐前服用。

　　空腹服用一般指的是餐前1小时、餐后2小时或清晨空腹。抗骨质疏松类药物、甲状腺激素、质子泵抑制剂等药物适合空腹服用。

3.使用正确的服用方法

        一般的片剂药物，150—200ml的水送服即可。但有些药物用水送服时，喝多喝少是有讲究的。如治疗痛风的药物、排尿结石的药物，服用后需大量饮水，保持一日尿量2500—3000ml；氢氧化铝凝胶、硫糖铝等保护胃粘膜的药，则需要少饮水或短时不饮水；止咳糖浆等止咳药物，服药后也不宜立即饮水。

        一般药物可整片吞服。但有些特殊药物需嚼碎，如治疗胃酸过多或溃疡病的复方氢氧化铝片；有些药物需舌下含化，如硝酸甘油。胶囊类药物不要去除胶囊服用，因为胶囊有特殊作用，如缓释作用、保证在肠内溶解等，去除胶囊后会降低药效或增加不良反应。

4.列出服用药物的清单

        记录正在服用的药物，包括药物的商品名或者通用名、服用的次数、服用的剂量。如倍他乐克（酒石酸美托洛尔）50mg 1天2次。清单随身携带，在突发情况或就医时非常重要。

5.经常整理药物

        老年人服药种类多，记忆力差，有时会因漏服药物或重复购买药物使药箱内药物过期。因此，至少每隔半年，请医生或药师整理一次药箱，去除过期或不再服用的药物。

6.避免滥用药物

        感冒药、维生素等药物是生活中常见的药品，很多老年人认为这些药很安全，经常“自我诊断”后就自行服用。然而任何药物都有适应症和禁忌症，切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。

7.了解药物间及药物与食物间的配伍禁忌

        很多药物间或药物和食物间存在配伍禁忌。如老年人服用降脂他汀类药物时不能食用柚子，以免引起横纹肌溶解症；服用铁剂时不要饮茶，以免影响铁剂吸收；服用碳酸钙、氢氧化镁、碳酸镁和盐酸小檗碱片等含碱含酸药物时要避开醋；很多做了支架的老年人要长期吃波立维等抗凝药，这时候要避免吃富含维生素K的食物，比如猕猴桃、香蕉、菠菜、动物肝脏等，以免形成血栓。因此，使用药物前应仔细阅读说明书或咨询医生。

8.切忌将保健品代替药品

         保健品是具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。保健品不能治疗疾病，不能代替药品。市面上一些标榜“无毒副作用”的治疗糖尿病保健品常常迷惑老年人，这些保健品夸大了治疗效果，一些非法添加了西药的保健品非但不能治疗糖尿病，其副作用更大。因此，老年人应理性面对保健品，使用时一定要咨询医生。

　　做好健康教育，普及健康知识，关注老年人用药安全！

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